Коронавирус вывел депрессию на первое место среди всех заболеваний в мире
Женщины страдают этим недугом чаще мужчин
– Сейчас часто можно услышать от многих людей: страдаю депрессией. Насколько за последние годы выросло количество новых случаев этого недуга?
– Плохое настроение бывает у каждого из нас, и оно не всегда означает депрессию. Речь о депрессии идет тогда, когда тягостное подавленное настроение наблюдается более двух недель. По статистике, размах распространения депрессивных расстройств в мире очень велик. В Японии – 2-2,5 процента, в Чили – 29 процентов. Средний процент распространения депрессии в мире – примерно 11. Только пандемия вмешалась в окончательное признание того, что депрессия вышла на первое место среди всех заболеваний в мире, обогнав сердечно-сосудистые, инфекционные и онкозаболевания. Если говорить о сезонной осенней депрессии, то нужно понимать, что, например, у людей, живущих в северных странах, где мало света, она встречается чаще, чем в южных. Дело в том, что гормон радости серотонин вырабатывается под воздействием света. Поэтому если вы хотите облегчить состояние в осеннюю пору, то нужно в дневное время чаще бывать на улице, для Татарстана это период с 10 до 15 часов дня. Также полезно принимать витамин D3 и больше двигаться.
– Можно ли сказать, насколько распространена депрессия среди жителей Челнов?
– Такой статистики не существует, либо она не совсем достоверна. Потому что за помощью к психиатру обращаются люди с тяжелой депрессией, когда это уже невозможно скрыть, а легкие и средние степени достаточно часто не диагностируются. Эти люди ходят к врачам поликлиник с жалобами на слабость, расстройство сна, похудение. До 25 процентов женщин за свою жизнь переносят приступ депрессии, у мужчин – до 11 процентов. Думаю, наш город мало отличается от статистики общего масштаба.
– Почему женщины страдают этим чаще?
– Они эмоциональнее, и, на мой взгляд, женщинам в нашем обществе живется несколько сложнее, у них выше ответственность за семью и детей, и такова структура их нервной системы, они менее стрессоустойчивы. У депрессии есть единственное положительное качество – от нее худеют.
– А у детей и подростков случаются депрессии?
– Да, но если у взрослого человека она протекает с подавленным настроением, снижением влечения, продуктивности в работе, аппетита, либидо, нарушением сна, то у подростков это чаще всего расстройство поведения. Такие дети из спокойных и вежливых могут стать необузданными, грубыми, у них появляются не свойственные ранее им поступки, все это на фоне снижения успеваемости, похудения, ухудшения аппетита. Чаще всего родители не догадываются о необходимости отвести ребенка к психиатру.
– Какие причины чаще приводят к депрессии?
– Если эндогенная депрессия имеет внутренние генетические причины, нарушение в нейромедиаторах, то среди внешних причин депрессии на первом месте потеря супруга или кого-то из близких. На втором месте для женщины стоит развод, независимо от того, хорошо жили супруги или плохо: до последнего она надеется сохранить семью, ждет, что муж изменится. На третьем месте – потеря работы. Еще добавлю широкое понятие «предательство». Несмотря на то что произошла сексуальная революция, человек должен быть свободен, люди по-прежнему тяжело переживают измены, обман, причем независимо от пола, просто мужчины как-то скрывают это. Среди моих пациентов-мужчин, которые пережили измену партнера, не меньше, чем женщин.
Из-за вируса люди перестают общаться с родными
– Как человек сам может определить, что у него депрессия, и как родственники могут это понять?
– Мы знаем свой темперамент, энергетику. Если человек на протяжении многих лет был активным, общительным, имел увлечения, вдруг замечает, что больше двух недель у него нет интереса к ним, он стал пессимистично смотреть на мир, свое будущее, снизилась продуктивность в работе – это, скорее всего, депрессия. Еще один признак – изменение настроения в течение суток, то есть днем человеку тяжело, к вечеру он оживает, кажется, все наладится, а наутро снова накатывают тоска и тревога. Также похудение и раннее пробуждение – когда человек засыпает, но просыпается в 2-3 утра и больше не может заснуть.
– Сейчас ждут вторую волну коронавируса. Увеличилось ли количество пациентов с повышенной тревожностью?
– Да, такая тенденция наблюдается, увеличилось количество случаев так называемой коронафобии, люди боятся заразиться, снижают свою активность. Среди моих пациентов много самоизолирующихся, даже когда в этом нет необходимости. Например, сейчас в стационаре у меня лежат две пациентки из сельской местности, где вероятность заражения ниже, но они перестали общаться с соседями, почти не выходят из дома и против того, чтобы к ним приезжали родственники. Это уже проявление болезни.
– Как считаете, со временем депрессий среди людей станет меньше?
– Как я уже сказал, по данным ВОЗ, к 2020 году депрессивные нарушения выйдут на первое место среди всех причин утраты трудоспособности. Так это или нет, сложно сказать, но этому уделяется недостаточно внимания. Сейчас все направлено на борьбу с коронавирусом. Помимо того, среди депрессивных расстройств большое место занимает скрытая депрессия, когда у человека несвойственный ему упадок сил, расстройство сна, снижение продуктивности, пессимизм, но родственники и коллеги объясняют это некой ленью, безответственностью. Таких пациентов много среди посетителей обычных поликлиник, даже есть мнение, что от 25 до 75 процентов из них – это пациенты с пограничными психическими расстройствами, неврозами, психосоматическими заболеваниями.
– Без лекарств депрессию можно лечить?
– Можно – легкую или умеренной степени. Да, здесь могут помочь психологи, близкие. Тяжелая депрессия угрожает жизни человека, появляются мысли о суициде, здесь медикаменты необходимы. Часто некоторые негативно относятся к лекарствам, у меня были такие случаи, когда родственники, даже не проконсультировавшись, запрещали принимать лекарства и это заканчивалось суицидом. Но и антидепрессанты не всегда бывают эффективны, поэтому, например, американцы, осознавая это, стали развивать альтернативные методы лечения. Из дневного света они вычленили спектр волны, и в палатах таких больных постоянно свет, даже ночью. Этих больных мотивируют на физнагрузку, они бегают не менее 15 км в день, также к этому подключают смехотерапию, с помощью позитивных передач. Это все можно применить для себя.
– Как вы сами сохраняете спокойствие?
– Когда имеешь отношение к человеческому горю, то неминуемо начинаешь ценить тех, кто рядом, и обычные земные радости, сама работа способствует тому, что я оптимистично настроен и не теряю интереса к жизни.
